Hvernig á að nota fullorðinsstillinguna rétt á Boostmind Medical Insufflators
Við rekstur lækningablásturs,"fullorðinsstilling"er klínískt mikilvægur forstilltur vinnuhamur. Það er hannað í samræmi við lífeðlisfræðilega eiginleika fullorðinna sjúklinga og kröfum um venjubundna kviðsjáraðgerðir, sem veitir staðlað sett af forstilltum breytum.
Til viðbótar við fullorðinsstillingu eru Boostmind lækningablásarar einnig meðOffituhamur, Retroperitoneal Mode, Pediatric Mode og Custom Mode, hvert hannað með sérstökum klínískum markmiðum og eiginleikum, eins og lýst er hér að neðan.
Tilgangurinn með fullorðinsstillingu er að koma á fljótlegan stað pneumoperitoneum umhverfi sem veitir fullnægjandi skurðaðgerð á sama tíma og viðheldur öryggi sjúklinga fyrir algengasta fullorðna sjúklingahópinn um allan heim.
Það kemur jafnvægi á þarfir skurðaðgerðar með lífeðlisfræðilegu þoli sjúklingsins.
Þegar fullorðinsstilling er valin hleður innblásturstækið sjálfkrafa eftirfarandi dæmigerðu forstilltu gildi:
1. Forstilltur innan-kviðþrýstingur (IAP)
Venjulegasvið:12–15 mmHg
Rökstuðningur:Þetta svið hefur verið staðfest með langvarandi-klínískum aðferðum sem „sætur blettur“.
Undir 12 mmHg getur vinnurýmið verið ófullnægjandi, sem hefur í för með sér ófullnægjandi útsetningu á skurðsviðinu.
Yfir 15 mmHg verða neikvæð áhrif á öndunarfæri og blóðrásarkerfi sjúklings-svo sem minni bláæðar aftur, hækkun þindar og aukin hætta á háum hálsi- marktækt meira áberandi.
2. Gasflæðisstillingar
Upphafs-/lágt flæði:Byrjar venjulega sjálfkrafa eða ráðlagt er að byrja kl1–3 l/mín, notað til öryggisprófunar og upphafsuppblásturs.
Hátt flæði:Hægt að skipta sjálfkrafa eða handvirkt yfir í háa-flæðisstillingu tækisins (td,40–60 l/mín) fyrir skjóta stofnun pneumoperitoneum og skjóta bætur fyrir gastap meðan á aðgerð stendur.
Í erfiðustu aðstæðum má nota hámarksflæðishraða til að koma á pneumoperitoneum.
Viðhaldsflæði:Í stöðugum-þrýstingsham stillir tækið sjálfkrafa flæðishraðann til að bregðast við þrýstingssveiflum.
3. Viðvörunarþröskuldar
Efri mörk þrýstingsviðvörunar eru venjulega stillt aðeins yfir forstilltu markgildi (td,16–18 mmHg) til að vara notendur við óeðlilegri hækkun þrýstings.
Mikilvægasti punkturinn til að skilja er þaðFullorðinsstilling er þægilegur upphafsstaður fyrir stofnun pneumoperitoneum, ekki stíft eða óbreytanlegt sniðmát.
Notkun þess verður að fylgja meginreglunum sem lýst er hér að neðan:
1. „Upphafsgildi“, ekki „algert gildi“
Fullorðinsstilling veitir sett af öruggum, ráðlögðum upphafsgildum. Skurðlæknar og hjúkrunarfræðingar verða að stilla þessar breytur út frá einstaklingsbundnum aðstæðum.
Til dæmis gæti minni-sjúklingur í ramma náð fullnægjandi útsetningu á12 mmHg, en offitusjúklingur gæti þurft15 mmHg(eða val á offituham), eða jafnvel aðeins hærri þrýstingi, til að fá sömu skurðaðgerð.
2. Einstaklingsaðlögun er nauðsynleg
Þættir sjúklinga:Aðlögun verður að gera út frá aldri sjúklings, líkamsþyngdarstuðli (BMI), hjarta- og lungnastarfsemi og rúmmálsstöðu.
Aldraðir sjúklingar eða þeir sem eru með hjarta- og lungnabilun:Forstillta þrýstinginn ætti að minnka fyrirbyggjandi (td.8–12 mmHg) eftir meginreglunni um að notalægsti virkur þrýstingur.
Offitusjúklingar:Það getur verið þörf á meiri þrýstingsstýringu og flæðisútgangi, en huga þarf vel að lífeðlisfræðilegum áhrifum.
Skurðaðgerðir:Flóknar aðgerðir (eins og lifrarskurður eða krabbameinsskurðaðgerðir á kvensjúkdómum) krefjast tíðar sog- og áveitu, sem krefst mikillar-flæðisjöfnunargetu frá innblásturstækinu.
Í þessum aðstæðum virkar forstillti hamurinn sem grunnlína, ograuntíma handvirkt inngrip(eins og að auka tímabundið há-flæðisúttak) er mikilvægt.
3. Ekki er hægt að skipta um öryggisvöktun
Jafnvel þegar fullorðinsstilling er notuð er náið eftirlit innan aðgerða nauðsynlegt, þar á meðal:
Insufflator breytur og viðvörunartilkynningar
Lífeðlisfræðilegar breytur sjúklings:
Svæfingalæknar verða að fylgjast með-endal koltvísýringi (PetCO₂), þrýstingi í öndunarvegi, blóðþrýstingi og hjartsláttartíðni, þar sem frásog CO₂ getur leitt til háhækkunar og blóðsýringar.
Barnahamur:Forstillt þrýstingsgildi eru verulega lægri (venjulega6–10 mmHg), þar sem barnasjúklingar hafa minni kviðarhol, þynnri kviðveggi, veikari lífeðlisfræðilega uppbót og eru afar viðkvæmir fyrir þrýstingssveiflum.
Samantekt og notkunarráðleggingar
Hvenær á að nota
Fyrir fullorðna sjúklinga án alvarlegs undirliggjandi hjarta- og lungnasjúkdóms sem gangast undir hefðbundnar kviðsjáraðgerðir (svo sem gallblöðrunám, botnlanganám eða góðkynja kvensjúkdómaskurðaðgerð), er hægt að velja fullorðinsstillingu sem hraða ræsingu.
Hvernig á að nota
Veldu Adult Mode til að hlaða forstilltu færibreytunum.
Metið strax hvort þörf er á minniháttar þrýstingsbreytingum miðað við núverandi ástand sjúklingsins.
Fylgdu alltaf meginreglunni um"byrjaðu með lítið flæði, staðfestu öryggi, aukið síðan í mikið flæði"þegar komið er á pneumoperitoneum.
Meðan á aðgerð stendur, vertu tilbúinn til að stilla flæði og þrýsting handvirkt hvenær sem er í samræmi við kröfur skurðaðgerðar og viðbrögð sjúklings.
Hvenær á að nota með varúð eða forðast
Hjá sjúklingum með þekkta hjartabilun, langvinna lungnateppu (COPD), alvarlegt blóðleysi eða aðra verulega fylgikvilla, ætti að forðast staðlaða aðferðina og stilla lægri upphafsmarkþrýsting handvirkt.
Meðan á mikilvægum skurðaðgerðum stendur getur verið klínískt viðeigandi að nota stillinguna með varúð eða hætta því tímabundið miðað við-rauntímadóm.
Kjarnaregla
Fullorðinsstilling er óaðskiljanlegur þáttur í mannlegri-hönnunarheimspeki Boostmind lækningablásturstækja, þróuð til að hagræða skurðaðgerðum og auka skilvirkni í rekstri.
Hins vegar er grunnurinn að öryggi á rætur sínar að rekja til skilnings rekstraraðila á lífeðlisfræðilegum meginreglum, nákvæmu mati á einstökum sjúklingum og stöðugu eftirliti og aðlögun innan aðgerða.
Það þjónar sem upphafspunktur mælikvarða-en fyrir hvern sjúkling verður að endurkvarða kvarðann og athuga stöðugt í rauntíma.
maq per Qat: insufflator fyrir fullorðna, Kína framleiðendur, birgjar fyrir fullorðna ham